2024年，在县委、县政府的坚强领导下，浦江县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实法治政府建设相关任务，扎实推进法治政府建设相关工作。现将有关情况报告如下：

一、2024年度推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）党政主要负责人认真履行推进法治建设第一责任人职责。在责任落实方面，党政一把手积极履行推进法治政府建设第一责任人职责，高度重视法治政府建设工作，对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，在全局形成了依法行政、依法办事、依法经办的良好工作格局。在理论学习方面，党政领导班子特别是主要负责人认真研读习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记依法治国新理念，带头开展医疗保障法律法规知识学习，切实增强贯彻执行的思想自觉，引导广大干部职工不断提高运用法治思维和法治方式来深化改革、推动发展、化解矛盾的能力，让按规定办事、按政策办事成为全体干部职工的自觉行动。在法治工作机构设置方面，明确规定了法制工作的归口科室和具体负责同志，做到责任部门明确、责任人员落实、工作职责细化，确保法治建设各项工作的顺利开展。积极参加公务员网络学院的在线学习任务，同时组织领导干部参加2024年度学法用法考试，合格率100%。

（二）认真依法履职，高标准完成年度工作任务。2024年，县医保局认真依法履行相关职责，全力推进医保事业高质量发展。构建了以基本医疗保险为主体，金惠保（大病保险）为补充，医疗救助为托底的“三位一体”全民医保体系，目前全县基本医疗保险参保人数36.68万人。启动职工基本医疗保险长期护理保险制度建设工作，完成市级下达的的7万人数参保任务，目前全县长护险参保人数约9万人。充分发挥慈善组织的补充保障作用，汇集慈善捐助等社会力量，在全市第一个完成安心医保“暖心无忧”基金募捐工作，共计完成募集金额14余万元，着力减轻困难群众及可能致贫近贫群众重特大疾病医疗费用负担。实施基金运行异常波动“月监控、季分析”机制，对月度平均统筹基金支出同比增幅大于10%的定点医药机构采取发送《提醒函》及约谈，将季度分析报告通报人大、政协、两办、卫生健康等相关单位以及县内二级以上定点医疗机构，便于相关部门开展监督、预警医疗机构及时了解运行情况并对相关问题制定分析解决举措。进一步夯实基金监管高压线，在县人民医院推行上线医保信息智能审核系统，待运行调试完善后拟在全县医疗机构进行推广；对148家医保定点药店监控系统统一规划，实现重点区域监控全覆盖。

（三）科学开展行政决策，加强行政权力监督。积极推进法律顾问制度，聘请律所律师担任法律顾问，法律顾问积极参与局法治建设，多次提出专业性建议，有效提升了依法行政、依法管理的能力水平。在编人员全部取得行政执法证，持证率为100%，配备执法记录仪5台。联合纪检组开展2024年安全体检综合巡查，发现违法违规金额10.48万元，自查自纠退回金额167.97万元。2024年共计责令整改两定医药机构136家，行政处罚8家，收缴违规款886.07万元，暂停医保支付41家。严格按照“三审三校”程序，做好政务信息公开，自觉接受监督，积极回应群众关切。2024年县主动公开政府信息数106条，其中在政府网站公开政府信息数59条，法规文件4条、部门动态26条、部门预决算2条、公开年报4条、通知公告18条、建议提案3个，医疗救助2条，在“诗画浦江”APP平台浦江医保子栏目发布信息47条。

三、2024年度推进法治政府建设存在的不足

2024年，县医保局法治政府建设工作虽然取得一定成绩，但还存在学法普法举措不多、效果不明显，在“联动效应”、“共生效应”上还有很多工作要做。业务方面的法律法规学习深度、广度还需进一步提升，极少数干部职工落实法治思维不够深入，服务保障大局的质效有待提升。

四、2025年度推进法治政府建设工作计划

2025年，县医保局将根据法治政府建设各项工作任务要求，全面推进依法行政，着力强化法治理念，提高法治能力，用法治引领改革发展，进一步打造“全民安心医保城市”，增强人民群众幸福感和获得感，主要工作计划是：一要加强组织领导夯实工作发展根基。坚持党对法治工作的统一领导，强化党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人的责任，不断推进法治政府建设向纵深发展。完善学法普法制度，局党组理论学习中心组带头开展学法活动，采取各种形式深入开展法治宣传教育，加强与人民群众生产生活密切相关的法律法规宣传。二要健全决策机制推进行政决策法治化。根据管理权限和职责，确定医疗保障决策事项，充分发挥法律顾问的作用，按照风险评估、合法性审查和集体讨论决定的程序进行决策，提高决策科学性。建立健全风险评估制度，完善重大行政决策跟踪反馈和责任追究机制，及时掌握决策执行情况、评估决策执行效果，防范社会稳定风险。三要强化监督体系有效制约行政权力。加强对决策权、审批权等重要行政行为的监督，强化对部门和人员的管理、监督，进一步强化局机关对下属单位、局机关内容的有效监督，切实改变“重建设、轻监管”的工作理念，依法加强监督检查，及时纠正违法或者不当的行政行为。主动接受纪检监察组的监督，进一步加大政务公开力度，及时、准确、具体地公开相关信息，多方接受监督。

浦江县医疗保障局

2025年1月15日