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妇保院∣阴道镜检查——你知多少？
“医生，我来做阴道B超”。
一个中年妇女手里拿着一张乡镇卫生院开的免费阴道镜检查单子……
“医生，你这次做的阴道B超比我上次做的时候痛多了”……
其实，阴道镜检查完全不等同于阴道B超检查。阴道B超是将探头放于阴道，通过探头向人体发射超声波，声波沿一定的方向传播，并且可以穿透物体，如果遇到障碍物，就会产生回声。不同的障碍物就会产生不相同的回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，用来了解物体的内部结构。
而阴道镜是一种放大工具，用于检查子宫颈、下生殖道、肛门生殖器部位的上皮及血管，通过活组织检查识别异常组织或确认为正常组织。阴道镜检查目的，最主要是用于评估子宫颈细胞学检查结果异常的女性，其目的是通过识别细胞学检查所发现的异常细胞来源，结合阴道镜下直接活检的病理结果进行诊断，通过确定子宫颈的病变范围内确定适宜的治疗方法。
阴道镜检查范围：1.宫颈筛查阳性（宫颈细胞学检查结果异常、裸眼醋酸染色检查及复方碘染色检查结果异常、HPV高危型持续阳性、HPV16、18型阳性）。2.裸眼直观检查为宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润。3.临床可疑病史：接触性出血，阴道异常排液、不规则阴道出血等。4.外阴道可疑病变。5.LEEP或CKC确定病变部位及范围。6.宫颈病变治疗后随访。
禁忌症：无绝对禁忌症。相对禁忌症：急性下生殖道感染、月经期。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药、子宫颈刷片和妇科双合诊。
病理取样：根据患者的病史资料及阴道镜所见在可疑处取多点活检，必要时加颈管搔刮；取下的标本按不同的点位分别放置在不同的标本瓶里，一点一瓶。送病检。
术后注意事项：6-8小时自行取阴道内止血棉条一块，如填塞止血纱布，24小时来院取出；保持外阴清洁；半个月内禁同房和禁盆浴，避免剧烈活动及重体力活；术后阴道可有少量出血，约10天左右，出血量超过月经期一天最多量时，请随时就诊（或看急诊）；两周后取病检报告。医生会根据病检结果做出下一步治疗方案。
信息来源：浦江妇保
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