张安丽、郑小常等2位委员：

你们在政协浦江县十届二次会议上提出的《关于加强基层公共卫生服务能力建设的建议》提案，已由县政府交我单位主办，县市场监督管理局会办。现将办理落实情况函复如下：

近年来，全面落实基本公共卫生服务项目，强化组织实施，切实提升基层公共卫生服务能力，努力使城乡居民享有均等化的公共卫生服务。

一、健全基层公共卫生服务体系。全县设置乡镇卫生院13家，街道社区卫生服务中心3家，保证每个乡镇（街道）拥有一家公立乡镇卫生院或社区卫生服务中心。2019年以来，浦南街道社区卫生服务中心、杭坪镇卫生院、郑宅镇卫生院先后实施迁建工程，新院址已完工并投入使用；今年，郑家坞镇卫生院和前吴乡卫生院即将启动迁建工程。全县共有村卫生室（社区卫生服务站）156家，达到规范化建设标准133家，规范化率85.26%。2021年以来,将新改扩建村卫生室纳入民生实事项目，至今已完成新（改、扩）建村卫生室14家。当前乡村两级医疗卫生机构设置，基本满足农村20分钟服务圈的建设要求。

二、优化基本公共卫生组织架构。全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作，建立互通共享机制。构建以疾病预防控制中心、医共体牵头医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构等为主体的健康管理体系，开展对居民健康危险因素的监测、分析、评估和干预，促进疾病早诊早治。深化“两员一中心一团队”工作模式，县疾控中心、县妇保院、县卫生监督所等专业公共卫生机构组建公共卫生服务团队，以“团组驻点”“团组蹲点”等方式融入医共体，协同强化公共卫生体系和能力建设。

三、做实基本公共卫生服务项目。扎实做好12类主要由基层医疗机构提供的基本公共卫生服务项目工作，2022年县财政拨付基本公共卫生服务项目经费4469万元，人均达到97元。至2022年12月底，全县建立电子健康档案 375270份，建档率81.45%；建立预防接种证33586人，建证率100%，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、流脑、乙脑、甲肝等疫苗接种率均达99%以上；0-6岁儿童系统管理率98.6%，新生儿访视率99.75 %，早孕建册率98.70%，产后访视率98.76%，孕产妇系统管理率98.63%；65岁以上老年人健康管理率61.02%；纳入健康管理的高血压病人33839人，规范管理率70.16%；管理糖尿病人9228人，规范管理率为70.13%；严重精神障碍患者在管2306人,规范管理率99.61%；管理肺结核人数215人，管理率100%；法定传染病报告率和及时率均为100%，突发公共卫生事件相关信息报告率100%。2022年家庭医生签约180801人，签约率为45%；其中重点人群签约150938人，重点人群签约覆盖率90.1%。

四、提升公共卫生应急管理能力。不断完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制。推进村级医疗疾控网底建设，提升乡村医疗卫生机构疾病预防控制能力，健全农村传染病疫情防控工作体系，我县244个村（社区）均已成立公共卫生管理委员会，初步建立联防联控、群防群控机制。加快疾病预防控制体系改革，今年5月31日，挂牌成立浦江县疾病预防控制局，健全疾病预防控制工作体系和网络，更好地应对突发性公共卫生事件。

五、注重公共卫生人才培养和激励。人才招聘实行医共体统一招聘，在核定的用编计划和岗位总量内每年组织实施。基层卫生人才定向培养力度不断加大，已累计定向培养127人，今年计划定向培养12人。医共体牵头医院对各院区卫技人员采用线上、线下相结合，理论授课、临床实践技能相结合的模式进行培训，切实提升基层公共卫生服务水平。乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）实行公益一类事业单位财政供给、公益二类事业单位管理，保障基层医务人员福利待遇。探索完善绩效分配机制，以工作当量法进行绩效分配，体现适度多劳多得、优绩优酬，实行精细化管理。

六、深化公共卫生数字化改革。一是不断优化居民健康档案管理、老年人管理、慢性病管理、家庭医生签约服务等信息系统模块，以规范、便捷、实用为导向，全面完善公共卫生服务功能。二是依托县人民医院建立智享版血压达标中心，根据数据分析对患者进行精准分类管理，实现高血压智能化分级诊疗新模式，提升辖区高血压相关疾病管理质量。三是建设未来数字化村卫生室。2022年，金华市首个未来数字化卫生室落地偏远山区中余乡普丰村，通过配备智能化设施、设备，运用数字化手段，打造“互联网+医疗+健康管理员”的新型服务模式，实现群众足不出户享受智能健康体检、在线询诊配药等智慧化医疗服务。

七、强化基层食品安全管理。县市场监督管理局按照“摸底数、建清单、严督导、抓督查”四步骤统筹推进全县食品安全“两个责任”包保工作，实现食品生产经营主体包保全覆盖。强化“两个责任”落实情况督查，全面、客观检验包保干部履职尽责情况。综合运用监督抽查、风险监测以及执法抽检等方式，靶向制订食品监督抽检计划，加大对农兽药残留、微生物污染、非法添加和滥用食品添加剂等突出问题的抽检力度。定期发布食品安全消费警示和知识科普，提升公众对食品安全监管工作的认知度和满意度。定期开展全县和各乡镇（街道）的食品安全应急培训和演练，全面提高食品安全突发事故防范应对能力，最大限度减少食品安全突发事故危害。

下一步，将根据你们的意见建议，重点做好以下几方面工作：一是进一步完善基本公共卫生服务体系。深入开展“优质服务基层行”活动，推进基层慢性病一体化门诊建设，切实提高基层卫生院的基本公共卫生和医疗服务能力。按照农村20分钟服务圈要求，继续新（改扩）建村级医疗机构，重点补齐常住人口1000人以上无医疗机构覆盖的行政村。二是进一步加强乡村卫生人员队伍建设。到2025年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.3人，每万人口拥有5名以上注册全科医师，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少配备2名公共卫生医师。三是继续深化疾控体系改革。建立职责分明、功能完备的疾病预防控制工作体系，不断完善防治结合、联防联控、群防群控机制，切实提升重大疫情防控等公共卫生应急管理能力。四是进一步提高基本公共卫生数字化水平。迭代升级全民健康信息平台，实现卫生健康数据跨层级、跨地域、跨机构、跨业务交换和共享，以数字化、智能化助推公共卫生服务项目。

最后，衷心感谢您对卫生健康局工作的关心、支持和理解！希望今后继续关注和支持卫生健康局工作，多提宝贵意见。

                                                                                                                      浦江县卫生健康局

                                                                                                                                                                                                                2023年 6月7日