为贯彻落实“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，临床与保健相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，为就诊者提供全方位医疗保健服务。结合近1年的开展情况，进行如下转介工作制度及流程的修改。

一、转介对象

门诊就诊者和住院患者，在我院某一科室接受医疗保健服务结束或告一段落，接诊科室评估就诊者情况，发现其存在其他医疗保健服务需求时，要主动为其提供适宜的转介服务。

具体如下：

1.妇科与孕产保健科之间的双向转介；

2.妇女保健科（两癌筛查）向乳腺外科、妇科门诊转介；

3.孕期保健门诊向心身健康门诊转介（不包括进行常规心身健康筛查）、向营养门诊转介（不包括进行常规营养分析）；

4.儿童保健科与儿科之间的双向转介（包括向儿童康复科转介、向儿童生长发育科转介）；

5.住院患者向门诊转介。

二、转介服务流程

（一）转出

转出医师在门诊电子病历上详细写明该患者的就诊情况、转介原因、转入科室，登记并详细填写转介单，并电话联系转入科室告知相关情况。同时转出科室需告知服务对象转入科室的名称、开诊时间、开诊地点，对病人进行跟踪随访，没有完成转诊的病人进行电话随访。

（二）转入

服务对象携带“转介单”就诊，接诊医师收下“转介单”，诊疗服务完成后，登记并存档。

三、保障措施

（一）各科室应积极向转介对象来源科室医务人员进行宣教和培训，告知适宜转介的对象、服务内容等事项，以不断提高转介率。

（二）转入科室需了解病人完整病史信息，及时完成"转诊接收"和信息登记。

（三）医院指定医教科、保健部进行定期考核，各业务部负责人每月统计成功转介的信息。成功转介指由转出科室填写转介单，到指定科室登记并成功就诊。转出科室转介率=该科室所有转出并被成功接诊的人次数÷转出科室所在业务部总就诊人次数*100%。各科室较上一年转介率有增幅，奖励科室500元，无增幅的扣500元。

附件： 医疗和保健服务转介流程