2020年，县妇保院在县委县政府和卫健局党委的正确领导下，进入新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，不断拓展服务功能，提升整体服务内涵，较好地履行了妇幼保健计生服务职责，现将2020年各项指标完成情况、2020年主要工作开展情况及2021年工作思路汇报如下：

一、各项指标完成情况

（一）业务指标

1-12月份，完成门诊189353人次，同比增长28.59%；业务收入37529042.39，同比增长34.36%。

（二）七项指标

1-12月份，门诊均次费用198.20，同比增幅 4.40%（5%）；药占比（不含中药饮片）11.20%（30%），同比下降 29.11%；百元耗材费用（人均20元以下）控制在 9.24元，同比下降13.40% 。

二、2020年主要工作开展情况

（一）贯彻执行防控措施，全力做好疫情防控工作

1.切实认真贯彻新冠肺炎疫情感染控制要求，加大医院防控力度，规范防疫工作流程。制定了发热门诊制度、新冠肺炎应急方案、流程，防治院内感染措施。全年在院内开展新冠肺炎防控知识培训12次，其中集中培训4次，线上学习8次，各科抽查考试一次(线下错峰开展)，发热门诊信息上报。安排全院职工进行每两周一次的核酸检测，医院重点人群每周一次的核酸检测工作；并对全院医务人员以及工勤人员加强了新冠肺炎等传染病的防治和自身防护的培训。1-4月份我院完成卡点监测49526人次、隔离70人次、驻企服务325人次、驻校巡查10人次，有力助推复工、复产、复学。集中精力守好医院预检分诊和门诊两个关口，严格执行测温+亮码和门诊病人排摸工作。8月11日，医院开设发热门诊，开设至今共接诊病人4200余人次。

2.严格落实辖区孕产妇和儿童的疫情联防联控工作。制定下发了浦江县《关于进一步加强新型冠状病毒感染防控期间妇幼安全管理工作的通知》和《浦江县可疑感染孕产妇、儿童救治应急预案》。对疫区返浦孕产妇和儿童的排摸、登记、上报、健康指导和管理，对近预产期的隔离对象及早开展核酸检测。1-4月共排摸孕产妇2549人，居家隔离管理25人，排摸儿童22702人，居家隔离1004人，集中隔离20人。为方便儿童在家里做定期康复训练，我院在疫情防控期间开设了儿童康复线上培训课程。

3.树立先进典型，激励员工努力追梦。2020年5月，彭慧丹、吴肖肖荣获“浦江县青年战疫先锋（个人）”荣誉称号；2020年8月，张丽丽被评为浦江县卫生健康系统十佳“抗疫先锋”；宋红雁被评为抗疫先进个人。

（二）落实全面从严治党，扎实推进党风廉政建设工作

1.提高政治站位，始终把党建工作摆在首位。重视学习党章党规、学习党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神、学习习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持把维护习近平总书记核心地位作为最重要的政治纪律和政治规矩，引导全院党员干部自觉在思想上信赖、政治上维护、组织上服从、行动上紧跟，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，带头做到“两个维护”。医院以党总支中心组学习为核心，以党支部学习为基础，做到学习教育经常化、常态化。2020年集中学习90次，所有党员每人每日在学习强国APP学习积分达30分以上。坚决执行“三会一课”制度，结合工作实际每月开展主题鲜明的主题党日活动。每季度对党员进行五星评定。按要求开展民主评议党员、组织生活会等党员活动。

2.落实主体责任，努力提高作风建设专项行动成效。医院党总支加强党风廉政建设工作的组织领导，明确分工，强化班子成员“一岗双责”意识，努力形成一把手负总责、分管领导各负其责、党政齐抓共管的集体领导机制，认真执行民主集中制度。制定了《党风廉政建设主体责任工作清单》，定期召开季度例会，总结、部署党风廉政工作，推动主体责任在下设党支部、各科室等组织或地带延伸，实现了“两个责任”全覆盖。结合医院工作，全年组织共召开总支会研究党建工作15次、总支委会15次，讨论议题92个。

3.严守纪律红线，大力推进“清廉医院”建设。严守八项规定，坚决反对“四风”，加强党风廉政教育，督促党员干部党性修养和作风养成。全年共传达学习局党委和派驻纪检组相关文件、通报和作风纪律有关规定20余次，同时利用党员大会、院周会、科务会加大典型案例宣传力度；建立小微权力清单，列出风险清单192条，完善防控措施216条；每月进行“八小时外”活动自查；每季度开展行风建设“九不准”自查自纠，发现问题立即整改。2020年全院各层级集体提醒谈话共378次，个人谈话68次。同时，畅通投诉举报渠道，医院聘请社会行风监督员2名并外公布监督电话和监督邮箱。严格执行《医药代表会见制度》，避免医院工作人员与医药代表的直接接触，2020年因疫情原因，推出医药代表视频见面，全年线上接待，从源头上杜绝了廉政风险。全年共接待医药、器械、耗材等代表5批、21人次，涉及药品14种、器械8种，在药品、器械、耗材等采购方面均实现了“零投诉”。

4.发挥党组织模范作用，深化品牌建设工作。提升党建引领下的疫情防控工作能力，发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。2020年3月，医院党总支被金华市委组织部认定为“四星层党组织”；2020年4月医院团组织荣获浦江县“五四红旗团组织”荣誉称号；2020年12月，妇科手术室被评为浦江县县级“青年文明号”；2020年4月，医院团组织荣获金华市“青春战役”先进集体称号。2020年1月，我院“爱相随”服务品牌被浦江县机关工委评为2019年度十佳“双服务”机关党建工作品牌。

（三）启动二乙医院等级评审工作

以创建二乙医院为目标建立各项规章制度，努力做到制度健全，管理规范。修订完善了财务管理制度、公车管理制度、人事聘用制度、中层干部选拔任免管理规定、网格化监督管理工作方案、医德医风考评管理办法、临时人员招聘管理办法、“三会一课”制度等。截至目前，一、二类指标资料已归集，三类指标资料正在搜集。

（四）深化信息化建设，助推“最多跑一次”服务。

1.实现了医院支付宝（生活号）和微信公众号预约、挂号、查询功能和门诊刷脸支付、PACS系统、病房模块、发热病人信息上传、异地医保、两卡融合、电子医保凭证上线使用；完成与卫健局信息平台数据对接及卫生院网络端口连接；改变诊间收费方式，简便服务对象支付流程；完成对账平台中单边账的整改；新增自助机2台并正式投入使用；整合院内政务外网与内网，使内网电脑可进妇幼系统的操作，方便妇保科医师接。信息系统等级保护项目正在实施中。

2.响应上级部门的号召，对我县在开展出生“一件事”多证联办的基础上，开展了掌上办业务，真正做到让老百姓不跑腿。全县1-12月份共办理“多证联办”785 人，办理“掌上办”242人 。

（五）增设安全保卫设施，保证医疗服务正常运行。

1.积极配合县委县政府工作，及时完成医院行政楼、机房、仓库、职工食堂的搬迁工作，全年增加更换灭火器31只，安全通道指示牌7块，消防应急灯20盏，增设微型消防站一个。

2.完成警务室规范化建设，实现女子健康中心监控画面在警务室实时播放同时增加5个高清摄像头。

3.完成污水工程整改和验收，创建省级节水型单位。

4.规范医废收集流程实现医废智慧收集。

5.坚持持续开展消防安全宣传教育，开展消防知识培训，培训人员240人次。进一步完善了《火灾处置应急预案》;全年开展全面安全生产大检查17次，专项消防安全、危险化学品检查12次，对全院分批进行消防安全知识及常规消防器材使用培训4次，全员处置初起火灾能力得到全面提升。

（六）规范医疗质量管理，提高医疗技术水平。

完善医疗相关制度，定期召开医疗安全会议。加强住院医师、低年资主治医师的三基规范化培训，并进行抽查、考核。每月在院内开展学科新进展专题学术活动；定期在院内举行心肺复苏、除颤仪使用、应急演练等急危重病人抢救培训及考核；定期对全员院医务人员进行18项核心制度考核；每月开展一次医疗安全检查，对不合格的表现及存在的安全隐患给予整改、查办；每月组织专家组成员对门诊病历、辅助检查申请单进行质控,全年共抽查门诊病历240余份,辅助检查申请单2800余份，并将每月的督查情况反馈到科室并及时整改,通过质控有效提高病历书写质量；每月进行一次处方点评，严格控制药比、抗比，做到合理用药，合理检查。各科设立医疗缺陷、纠纷，差错、事故登记制度，每月进行一次讨论、整改。科室根据反馈情况提出整改意见，利用PDCA达到持续改进目的。严格执行门诊首诊负责制，专家、专科门诊准入制。规范手术分级制度，加强手术基本功的锻炼，使各类手术并发症降低至最大限度。

（七）注重人才培养，加强学科建设。

1.通过不同途径招收人才，县劳动人事局和主管部门统一安排公开人才招考四次（共招聘6名）。经上级主管部门同意并报备，严格按照招聘流程院内公开招聘临时人员11名。

2.有针对性的选送人员外出进修，2020年我院共派出5人到省市级各大三甲医院进修学习,进修结束回院后组织科室人员举办讲座及交流学习；全年共组织业务学习15期。外请省市级专家来院上课及业务指导共4期。派出各类短期学术会议、研讨会共40人次。  

3.与省儿保、省妇保及杭州妇产科医院专家建立长期合作关系，开展定期坐诊、用师带徒的形式提升医院医疗技术水平。目前专家坐诊的科室有儿科、儿保科、妇科，包括小儿心内科、小儿呼吸科、儿童生长发育科、儿童康复科、小儿眼科、乳腺科、妇科内分泌、放射科等，共14位专家。2020年专家门诊人次共3092人次。

4.通过县级课题立项3个，金华市课题立项1个，院级课题2个，全年完成金华市级继教项目2个。我院今年参加继续教育的卫技人员79人，继续教育覆盖率100%，48位中级职称以上卫技人员继续教育合格率91.84%。

（八）拓展业务范畴，深化特色项目。

1.实现了住院服务从无到有。7月20日，医院标准化病房对外开放，目前实际开放病床10张，开放至今共收治病人30人次，病种涵盖儿童康复、妇科人工流产及妇科乳腺良性肿瘤。

2.深入推进医院学科建设工作，增强学科核心竞争力，提高医药卫生科技创新水平。2020年对重点学（专）科工作进行检查督导并考核，最终确立更年期保健学、围产保健学、生长发育专科为院级重点学科。

3.不断拓展儿童保健服务项目。2020年我院被确定为金华市残疾儿童市级定点康复服务机构，截至2020年12月儿童生长发育门诊共建立档案1500人;儿童康复中心开展了儿童运动康复、言语康复、神经行为康复等项目，目前52人在进行康复训练。

4.全面开展中医适宜技术。我院推出了小儿推拿，小儿药浴，中药贴敷、中药透化、督脉熏蒸等，进一步发挥了中医药特色优势服务，为我院赢得了良好的社会效益和经济效益。

5.完成了两家托幼机构的备案，10月20日成立了婴幼儿照护服务指导中心及实训基地，至今已举办了2次活动。项目开展以来，我院根据实施意见通过积极开展照护小组活动、面对面科学养育指导、家长课堂等活动，为婴幼儿家庭提供专业的指导服务。目前共开展小组活动10余次，家长课堂3次，服务家庭500余户。面对面科学养育指导6000余人次。

（九）强化母婴安全管理，实现了孕产妇零死亡。

1-12月合计管理孕产妇5321人，其中橙色高危747人，红色高危24人（6例危重），紫色高危10人,危重孕产妇抢救成功率达到了100%，实现了孕产妇零死亡。危重病例包括子宫破裂1例、脑出血1例、羊水栓塞2例、流产后出血1例、难治性产后出血1例。从5月份开始恢复两月一次的危重孕产妇抢救成功病例讨论，在5月份的讨论会上把2020年1-4月份的危重孕产妇抢救成功病例均进行了讨论交流。今年1-12月份，由卫健局分管领导带队对产科单位开展了3次督导。2020年我院还分别开展了全县范围的孕产妇急救和新生儿复苏演练飞行督导一次，全县新生儿复苏技能竞赛和孕产妇急救演练比赛各一次，组织了全县新生儿复苏培训一次。

孕产妇心身健康门诊业务量不断攀升，治疗的内涵也在不断的深化。今年1-12月份共筛查2357人，收治孕产期心身障碍病人230人，对孕期睡眠障碍、妊娠呕吐、夜尿频繁、便秘等症状有很好疗效，同时对预防产后抑郁也有较大作用。孕期营养门诊在孕期体重管理和妊娠期糖尿病的非药物治疗方面取得了良好的临床效果和社会效应。

（十）按要求完成重大公共卫生项目和重点工作

1.免费“两癌”检查工作

我县2020年的计划检查人数为10526人，到12月31日已经完成13343人。共确诊乳腺癌9例，宫颈癌4例，都已经进行手术治疗，并同时予以健康宣教及定期随访，阳性病例随访工作由各辖区卫生院完成，随访率100%。

2.出生缺陷防治项目

（1）农村妇女增补叶酸项目

目标人群增补叶酸知识知晓率100%，叶酸服用率100%，叶酸服用依从率99.93%，及时完成相关数据统计上报。1-12月叶酸服用人数2837人，任务数2200人，完成任务数的129%。

（2）免费产前筛查

1-12月份完成免费产前筛查2253人,任务数1800人，完成任务数125%。

（3）新生儿遗传代谢病筛查和听力筛查

1-12月份新生儿遗传代谢病筛查人数2945人，筛查率101.23%。今年任务数2300人，已经完成任务数的128%。听力筛查率99.6%。

（4）新生儿先天性心脏病筛查项目

全县产科单位全面开展新生儿先天性心脏病筛查，筛查率达到99%以上，可疑病例规范开展转诊，落实进一步诊治。

3.儿童早期发育筛查项目

今年因疫情影响，上半年筛查进度不够理想。下半年我院加大了宣传动员力度，加快了进度，1-12月共完成0-3岁免费发育筛查7413例，完成率100.23%。

4.儿童眼保健项目

经过多次培训使全县所有乡镇卫生院的儿童保健人员掌握了儿童眼保健相关操作技术，全部乡镇均已开展0-6岁儿童眼保健工作。0-6岁眼保健覆盖率95.58%，6岁儿童视力检查人数2315人，视力不良318人，视力不良率13.7%。

（十一）持续深化计划生育服务工作

1.全年婚检检查1874人次，婚检率达到49%；免费孕前优生检查人次1296人，检查率达到81%；钼靶检查：共3819人次（其中两癌检查:3143人次，门诊检查:676人次）。

2.制定了2020年药具考核细则，定期对卫生院进行药具工作督查，发现问题及时指出并做整改。截至12月底，出库男用避孕套203780只，宫内节育器1767套，短效口服避孕药990盒，紧急避孕药20盒，外用杀精剂481盒，充分满足育龄夫妇的避孕需求。

3.做好计划生育手术的同时完善PAC项目，继续实行对本地参保人员计划生育手术的免费制度。本年截至12月底，开展流产后单独咨询服务1937人次，人流人数1936人，放环人数751人，取环人次818人。人流后落实放环407人次，流产后高效避孕落实率达到60%以上。长效避孕落实率达到21%。并于2020年7月递交了PAC优质服务医院的申请。

（十二）创新多种形式，积极开展健康科普。

组建医院科普团队5支，深入社区、企业、学校等，多种形式宣传孕产妇和儿童保健等知识，增强全民健康意识。2020年开展科普38次，获益人数16000余人。开展儿童康复家庭访视8次，受益20余人。

三、2021年工作思路

（一）提高认识，疫情防控工作不松懈。

紧绷疫情防控这条弦，不麻痹、不松懈，将疫情防控工作贯穿在日常医疗工作中。做好常态化下的疫情防控工作，做好重点地区重点人员的排摸管控工作，进一步优化发热门诊流程，做好防疫物资储备工作。严格落实预检分诊、发热门诊、住院病人的管理要求，有效承担疫情防控的工作职责。做好发热门诊的改造和流程优化，组织新冠肺炎应急演练，应急方案、流程的修订等。做好新冠疫苗的接种工作。

（二）强化党风廉政学习教育，严格执行党委领导下的院长负责制

1.落实落细党风廉政建设，认真执行“三会一课”和“一岗双责”制度。

2.进一步加强全面从严治党，加大医疗卫生行风建设“九不准”专项检查、医药购销领域不正之风专项整治的力度。

3.扎实推进网格化监督管理。

4.完善信息化管理，通过信息公开透明、实时统计分析等措施助推清廉医院建设，让清廉之风吹遍医院每个角落。

5.开展“党建+责任医师签约服务”、“党建+一站式服务”、“党建+服务品牌建设”、“党建+重点学科建设”活动。

6.遵守总支委会议事规则、院长办公会议议事规则，完善医院重大事项决策程序，提高科学决策、民主决策、依法决策水平。

（三）强化制度执行力度，实行规范化管理            

遵守医院章程，严格执行制度管人、制度管事，提高医疗服务质量和工作效率，促进医院可持续健康发展。

（四）加强人才队伍建设，破解我院人才匮乏的瓶颈问题。

通过人才引进，公开招考的方式，尽量补齐医护紧缺岗位。同时加快同工同酬实施步伐，留住优秀合同制聘用制人员。

（五）根据下发的薪酬制度改革方案制定2021年医院薪酬分配方案。

（六）深化信息化建设，助推“最多跑一次”服务。

完成医院信息化的等保工作、云桌面管理、二期病房各模块的上线、信息互联互通功能；实现分时段预约，预约时段精确到1小时；增加应急划价收费管理系统、开通刷脸就医、增加门诊一体化医生工作站系统和二级库房管理系统，进一步完善智慧结算功能等。逐步实现“智慧医疗信用就医”、检查检验信息共享。开展互联网+医疗、互联网+护理、互联网+药事等。

（七）规范医院固定资产管理：继续开展固定资产清理，加强固定资产从购买到入账、转移、折旧、报废的流程管理。

（八）完善2020年医疗设备采购的后续工作，完成对2021年器械预算的论证、购置工作。建立健全全院医疗设备台账和医疗设备维修保养机制。

（九）加强医疗质量管理，提高医生专业水平

1.完善医疗纠纷应急处理预案、医疗沟通制度，明确医疗纠纷处理工作制度和职责，规范医疗纠纷处理流程。严格执行医疗争议报告制度、医疗不良事件报告制度。

2.加强医院学科建设，加大在职专业人员的教育培训力度。申请举办金华市级继续医学教育项目2-4项，争取中级及以上职务技术人员学分达标率100%。

3.鼓励医务人员撰写论文，申报重点专科、科研课题及新技术、新项目。

4.利用季节特点积极推广小儿推拿、小儿药浴、中药贴敷、透化等中医适宜技术及中医药物在临床上的运用。

5.检验科将新增产前筛查、血同型半胱氨酸测定、B族链球菌培养等项目。

（十）深入开展医院健康促进工作和无烟医院创建，增强居民自我保健能力，提高居民健康素养。

（十一）做好城乡居民医疗保险工作

（十二）积极筹备等级医院评审工作

围绕医院等级评审标准开展各项工作，力争顺利通过二乙评审。

（十三）做好妇幼保健各项工作

1.加大孕产妇安全管理力度，确保母婴安全。

2.规范开展各项民生实事和重大公共卫生项目。

3.完成3岁以下托育服务工作任务。

4.规范开展儿童眼保健项目，达到省市级要求。

5.推进妇幼平台信息化建设，实现母子健康手册电子化；县级医院与县妇幼信息系统对接，实现诊疗、保健一体化管理。

6.按上级部门要求推进出生一件事“掌上办”。

（十四）做好计划生育手术的同时启用省国免新系统

加大两免免宣传力度。做好计划生育手术的同时启用省国免新系统。