浦江县人民医院2018年工作思路

2018年是贯彻落实党的十九大精神的开局之年，我院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，明确2018年为医院精细化管理年，牢牢把握精细化规划、精细化分析、精细化控制、精细化操作、精细化核算的管理主线，进一步定位医院发展战略，制订医院发展规划，理清医院在学科管理、学科建设、人才培养、质量安全、优质服务、医院品牌文化等方面的优势和不足，充分发挥医院综合优势，不断强化内涵建设，加强学科建设，加快人才培养，提高医疗品质，提升运营效率，从粗放经营向科学化、精细化、规范化、信息化转变，全力以赴推动医院可持续健康发展。

一、精细化管理年之品质篇

1.狠抓规范医疗，提升医疗质量品质。

医疗质量是医院的生命线，医院将把提高医疗质量、确保医疗安全作为一切工作的出发点和落脚点，狠抓规范医疗，全面提升我院医疗质量和医疗安全品质。

一是做好三乙医院等级评审准备。建立迎评组织，学习评审标准，制定评审工作计划，分解责任目标，全院动员、全员参与，全力做好三乙医院评审各项准备工作。

二是完善各项规章制度。对各项医疗质量安全规章制度进行整理，修订完善临床诊疗指南及临床技术操作规范，规范国际疾病分类和手术操作分类与临床诊断书写，强化对医疗核心制度的落实，狠抓“三基三严”，落实医师定期考核。

三是持续加强安全与质量管控。优化质控方法，全力推进持续质量改进（PDCA）和品管圈（QCC）活动。加强病历质控管理，探索第三方质控评价机制，定期聘请院外专家检查归档病历，检查结果不仅要给予经济处罚，还要在不同场所给予公开曝光，真正达到“红脸出汗”的目的。积极开展全处方点评工作，建立医师、药师交流机制。建立以DRGs为基础的病案精细化管理（今年要重点推进做实）。

四是持续强化护理安全工作。创新护理管理与质量控制方法，继续运用各种管理模式进行持续质量改进，修订护理制度、操作规范与操作流程，并严格加以落实。开展形式多样的质量竞赛，营造“你追我赶”的质量改进氛围。

2.优化服务流程，提升医疗服务品质。

以“最多跑一次”、“最多排一次”活动为抓手，不断提升服务意识，优化服务流程，重点在以下方面有所突破：

一是开展“用心服务，满意在浦医”活动。始终坚持“以病人为中心”的服务理念，解决病人最关心、最直接、最现实的热点和难点问题，增强人文关怀意识，开展“为病人办十件实事”活动。继续深入开展优质护理服务活动、护理服务之星评选活动、职业礼仪活动。在“一科一品”基础上，成立人文关怀临床案例模拟培训室，尝试推出胆囊手术前后、前列腺增生、膀胱癌、冠脉造影患者的“一患（病）一品”建设。

二是继续深化“一科一品”建设。“一科一品”工作的开展要求人人知晓、人人参与，以护理礼仪、服务、人文关怀为基础，让品牌建设更有“温度”和“深度”。内分泌科“快乐厨房”、儿科“六一”活动、呼吸科“呼吸操”、全科医学科“感恩节”活动、泌尿外科的“阳光之家”造口俱乐部等要做精、做细，做出标准，形成品牌。聋哑人的手语沟通、失语病人的卡片沟通、手术室“牵手关爱”、神经内科“爱的呼唤”、全科医学科“卡片式特色专科宣教”等，还需要进一步规范和提升。

三是全方位提升“最多跑一次”的速度。完善加强门诊一站式服务中心服务功能，加大自助挂号机推广力度。通过采取独立区域、简化流程、数据代步等措施，在急诊科、体检中心、血透中心、产科等科室进行“最多排一次”试点改革，力求有所突破，积累经验，尽量让患者“少排队、少跑路”，有效缓解“看病难”问题。

四是规范互联网医院建设。推进四级网络建设，提升互联互通建章和效率，改进和制定工作流程。大力推广互联网医院，提高全民知晓率和使用率，不断总结探索，打造县级四级联动的分级诊疗范本。

五是加强门急诊建设。进一步优化门诊结构，探索发热肠道门诊一体化管理，实施EICU建设工程。

六是加强护理专科品牌建设，成立“PICC门诊”、“伤口、造口门诊”、“糖尿病专科门诊”。

七是继续深入开展美丽医院建设活动。按照“环境美、礼仪美、心灵美”三步走，实现“花园式”、“家园式”医院两个目标，重点抓好“垃圾分类”、“厕所革命”工作，落实好环境卫生包干监督制度，统一医院标示标牌，进一步美化医院环境。

八是开设日间病房。在充分调研、论证后，确立等病种，在医疗流程、费用控制、诊疗规范等方面进行科学设计，在取得卫计、人劳等部门许可批复后，开设日间病房。有效提升床位使用率，减低住院均次费用，切实减轻群众负担。

九是继续推行门诊静脉用抗生素管理工作。除急诊、儿科外，严禁其他科室门诊使用静脉用抗生素，并在此基础上，做好充分调研、准备，适时推开除急诊、儿科外，门诊停止静脉输液工作。

二、精细化管理年之效益篇

倡导全院员工“以院为家”的精细化管理理念，形成上下同心、目标一致的执行力，通过精细化管理不断提升管理效率和效益。

1.进一步提升中层干部管理效率。落实“一岗双责”，紧紧围绕医院中心工作，严字当头抓落实，加强中层干部队伍建设，实行精益管理，鼓励中层干部以强化服务的理念指导管理创新，定期聘请资深管理专家为中层干部开展针对性管理知识培训，派遣中层干部到浙大一院或兄弟医院培训学习。遵照“以德为先，德才兼备；能上能下，激发活力；用人所长，调优结构”的原则，探索中层干部竞聘上岗制度，进一步激发干部活力、战斗力。

2.进一步加强运行效率的管理。一是加强增收节支，做好开源节流的文章。广泛调研，优化结构，挖掘经济增长点，不断提升业务收入的含金量。厉行节约，反对浪费，从严控制各项开支，从节约每一度电、每滴水、每张纸、每件耗材、每台设备为入手，堵塞漏洞，勤俭办院。二是加强财务预算管理，发挥财务筹资理财、核算、监督、参谋职能，不断加强内部审计及纪检监管工作。三是加强医保管理，定期分析全院业务收入财务数据，剖析医保剔除情况及收费规范情况，有效减低药占比，优化医院收入结构。医保办要及时向临床提出审核意见。四是加强对医疗设备的采购管理。做好新设备引进的效益分析，加强设备利用率，对闲置的医疗设备或利用率低的设备要分析原因，提出对策，造成严重浪费的要追究申购科室（人）的责任。五是加强医院资产管理，在医院资产领用、保养、报废等环节加大管理，确保国有资产保值增值。

3.深化“智慧医院”建设。一是加快完成信息系统改造，实施移动查房、移动护理、办公自动化等系统。二是加快智慧医院改造，实现互联互通，信息共享，与局区域网、六大中心、省市及医保的沟通力争有所突破。三是尝试与支付宝等公司的合作，减少付费排队等候，探索先诊疗，后付费模式改革。四是加强信息科与其他科室的合作，增强信息服务意识，开展快速反应服务，及时解决临床上出现的信息问题。

4.加快推进“九大工程”建设。腾空间、调结构、促发展。科研综合大楼建成投入使用后，要统筹规划医疗区域建设，把最优质的资源让给临床，让给患者，先后实施内镜中心、血透中心、放射科、中医中伤门诊、心电图、体检中心、新生儿室、产科VIP病房、婴儿洗浴中心、口腔眼科门诊等九大项目，在设计施工过程中，把“最多跑一次”服务理念贯穿其中。

5.严格控制四大指标。全力控制药占比、百元耗材比、门诊住院均次费用、业务增长率等指标在上级规定范围之内。2018年计划在每临床科室开展4个病种的临床路径信息化管理，扩大临床路径管理病种，严格控制医疗费用不合理增长。

6.全托管白马镇中心卫生院住院部。通过整合资源，人才下沉，对白马分院实行住院业务全托管，构建紧密型医共体，大幅提升白马分院的服务能力与水平，形成省县乡一体的共建模式，积累经验，做好样板。

三、精细化管理年之发展篇

1.深化医教研建设，推进学科发展。

一是加强学科建设，特别是中心建设。浙一重点合作的心内科、泌尿外科、肝胆胰外科、肛肠外科、感染疾病科，浙一重点帮扶的胸外科、妇科、放射科、病理科、B超等科室，要制定出切实可行的学科发展规划。2018年，医院将与各学科签订学科发展责任书，实现学科目标管理，对各学科的发展情况进行全面考核。重点要加强浙中心血管病中心和浙中泌尿外科中心建设，打造医疗品牌，扩大服务半径。在浙一专家的帮扶下，浙中心血管病中心要熟练开展急诊CAG和PCI术，力争急性心梗患者不出县。充分发挥DSA功能，延伸开展DSA肿瘤介入治疗、脑血管旁路手术等。规范化实施胸痛中心建设，力争在年内通过国家胸痛中心认证。

二是强化科研兴院。在巩固和提高医疗技术水平质量的同时，依靠浙江大学附属第一医院强大后盾，提升学术、科研立项、论文撰写、专利、发明等方面的科研档次和数量。积极组织申报省、市级科研课题，加强科研项目管理，不断提升科研质量和水平。力争在省级课题上有所突破。

三是教学强院。规范临床技能培训中心建设，继续抓好各大院校的教学任务，加强实习生带教工作。积极组织申报国家级、省级继续教育项目2项以上。

2.狠抓人才建设，突出人才发展。

2018年，在人才培养方面坚持“走出去、请进来”“内培外引”的原则，重点做好以下几项工作：

一是加强医务人员进修学习。采取“走出去，请进来”的方式，集中学习和自主学习相结合的方式，拟选派25名业务骨干赴浙大一院进修学习，5个重点合作科室、5个重点帮扶科室负责人分别赴浙大一院进修培训。

二是搭建学术平台，营造学术氛围。创新学习方法，开展形式多样内容丰富的培训项目，全力打造青年医学论坛、学术周、教学沙龙等学术品牌，建立论文写作工作群，定期举行培训讲座。加强科室业务学习、培训的计划落实和监督，进一步浓厚学术氛围。

三是招收优秀毕业生并加强培养。继续在全国优秀高等院校中招收优秀毕业生，为医院的长远发展增添后劲。对优秀毕业生，出台一套完整的医德教育、技术培养、科学研究、学习培训体制，做好青年医护人员职业生涯规划，搭建发展平台，让他们健康快速成长。

四是学科带头人引进。大力引进符合医院发展需要的业务骨干，在政策允许的前提下望有所突破。

四、精细化管理年之党建篇

党建引领将越来越成为各项工作的重中之重。

一是以“党建+”为引领，助推医院中心工作。认真学习贯彻落实党的十九大精神，践行“四讲四有”做合格党员，充分发挥党员先锋模范作用，达到党组织战斗力明显增强、党员干部个人素质明显提高的目的。高标准建设党群活动中心。

二是强化党风廉政建设责任落实。进一步贯彻落实党委对党风廉政建设的主体责任，坚持“谁主管、谁负责”、“一岗双责”原则，坚持“三重一大”制度，推进监督职能提升。

三是加大执纪监督和问责，确保制度刚性运行。严肃纪律，进一步加强工作作风效能监督力度，重点关注风险岗位，纠正医疗服务中的不正之风。认真贯彻落实中央八项规定，省委“6个严禁”，县委“九不三远离”，加大对违规违纪人员惩处的力度。

四是建立健全防治商业贿赂的长效机制。认真执行《深化廉政风险预警防范，推进卫生廉政文化建设实施方案》，深入开展廉洁风险防控工作，着力在教育、监督、惩处、创新等方面有所突破。

五是加强医德医风和廉政警示教育。开展“医德医风集中教育月”活动，强化考核，建立健全医德医风档案管理。在评优评先，职称晋升工作中，实行否决指标。

五、精细化管理年之文化篇

文化强院为引领，增强广大职工的爱院意识、责任意识和服务意识，全面提升我院干部职工的凝聚力、战斗力。

1.大力开展“家文化”建设。开展为职工办“十件实事”活动，努力营造“浦医一家亲”的温暖集体氛围。

2.抓好文化阵地建设。通过改革开放40周年成果展览板、医院文化墙、护理发明成果展示橱窗、党群活动中心院史陈列馆的建设，充分挖掘和提炼医院深厚的文化积淀，将其打造成精神文明建设的宣传教育阵地，提升医院文化的熏陶和引领作用。

3. 抓好文化品牌建设。结合我院职工精神生活、业余爱好特点，通过开展形式多样的文化活动，大力倡导健康的生活方式，组建气排球队、篮球队、登山队、羽毛球队、合唱团、瑜伽队等，进一步培植高雅、多元的文化气质，打造医院文化特色。

4.建立“四位一体”宣传体系，加大宣传力度。以医院微信号为主阵地，多视角、多方位宣传院内感人事迹和优秀榜样，宣传积极进取、力争先锋的积极氛围，塑造员工的责任心和进取精神；以传统媒体和新媒体为外宣渠道，向社会大众传递医疗服务理念、创新项目、优势技术，塑造医院的专业性的社会形象；以主题活动为新载体，加强职工对医院发展的意识和认知感觉，强化医务人员的归属感。2018年我院拟举办首届医院职工文化节，主要内容包括征集医院老照片、征集院歌以及组建一支文艺宣传队等；以办好一份院报为新起点，开创医院文化建设新局面。2018年，我院将拓宽宣传方式，拟刊发《浦医院报》，定期向社会和住院患者投递，让社会大众了解我院的特色医疗项目，领略专家风采，强化医患的信息交流。

同志们，新时代的号角已经吹响，新的目标催人奋进。2018年，让我们在县委、县政府和县卫计局的坚强领导下，不忘初心，牢记使命，策马扬鞭，奋勇前进，共同谱写浦医发展的辉煌篇章！